חודש המודעות הבינלאומי לקידום המאבק בסרטן הריאה

גורם הסיכון העיקרי לסרטן הריאה הוא עישון פעיל וסביל .
הרוב המוחלט של המאובחנים עם סרטן הריאה הם מעשנים או שעישנו בעבר.

בשנת 2022 יתבצע בישראל מחקר חלוץ להערכת ישימות התכנית לגילוי מוקדם אפקטיבי לסרטן הריאה.

  • סרטן הריאה הוא הסרטן הראשון בשכיחותו כגורם תמותה באוכלוסייה הישראלית האחראי ל- 21.1% מכלל התמותה מסרטן בקרב גברים ישראלים, ול- 11.8% בקרב נשים

  • ישראל נמצאת במקום ה- 42 מבחינת ההיארעות (מספר המקרים החדשים שאובחנו) ובמקום ה– 66 מבחינת התמותה מסרטן הריאה בעולם.
  • האגודה למלחמה בסרטן: "אין עישון בריא! לא חימום ולא איוד!"
  • מחקרים: גם שימוש חד-פעמי בסיגריה אלקטרונית מזיק לבריאות
  • נמצא קשר בין השמנה בטנית בחולי סרטן ריאה לבין התקדמות המחלה



לציון חודש המודעות הבינלאומי לקידום המאבק בסרטן הריאה, האגודה למלחמה בסרטן בשיתוף משרד הבריאות מפרסמים את הנתונים המעודכנים לגבי מצב סרטן הריאה בישראל.

סרטן הריאה הוא הסרטן השלישי בשכיחותו בעולם והוא הראשון בשכיחותו כגורם תמותה באוכלוסייה הישראלית. גורם הסיכון העיקרי לתחלואה בסרטן הריאה הוא עישון פעיל וסביל.

הרוב המוחלט של מקרי סרטן הריאה (80-90%) מאובחנים בחולים שמעשנים או עישנו בעבר. בשנת 2018, אובחנו בישראל 2,693 חולים חדשים בסרטן הריאות.

ההישרדות היחסית מסרטן הריאה ל- 5 שנים נמוכה בכל קבוצות האוכלוסייה והמין. אך נצפה שיפור בהישרדות שכנראה חל בשל אפשרויות הטיפול החדשות שנוספו. כמו כן ידוע כי גם הפסקת עישון לאחר אבחון המחלה משפרת את יעילות הטיפולים ואת סיכויי ההישרדות, יתכן שיותר חולים נענים להמלצות הרופא המטפל.

מניעת התחלת עישון והפסקת עישון על מנת למנוע תחלואה במחלות הסרטן בכלל וסרטן הריאות בפרט היא יעד מרכזי. יחד עם זאת, על פי המלצת המועצה הלאומית לאבחון, מניעה וטיפול במחלות ממאירות והאגודה למלחמה בסרטן, בינואר 2021, משרד הבריאות הקצה תקציב מיוחד למחקר חלוץ לבדיקת יישום תכנית לגילוי מוקדם של סרטן הריאה בישראל באוכלוסייה של אנשים מעשנים, ללא תסמינים למחלה באמצעות סריקת,CT  במינון קרינה נמוך. בוועדת ההיגוי ישבו מומחים רב מקצועיים בנושא ובכללם, נציגי האגודה למלחמה בסרטן.

בקרב 185 האזורים המדווחים לארגון הבריאות העולמי WHO)), ישראל נמצאת במקום ה- 42 מבחינת ההיארעות (מספר המקרים החדשים בשנה שאובחנו) ובמקום ה– 66 מבחינת התמותה מסרטן הריאה. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי לשנת 2020, סרטן הריאה הוא השני בשכיחותו מבחינת היארעות  והראשון מבחינת תמותה בעולם.

מנתוני הרישום הלאומי לסרטן של משרד הבריאות עולה כי  חיים בישראל   5,637 חולי סרטן הריאה שהחלימו או שעדיין מתמודדים עם המחלה. 

פרופ' ליטל קינן בוקר, מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות מסבירה כי "בעולם, סרטן הריאה הוא הסרטן השלישי בשכיחותו. גורם הסיכון העיקרי לסרטן הריאה הוא עישון פעיל וסביל. הרוב המוחלט של מקרי סרטן הריאה, כ- 80%-90%, מאובחנים בחולים שמעשנים או עישנו בעבר. גורמי סיכון נוספים כוללים גיל, חשיפה תעסוקתית, רמת חברתית-כלכלית נמוכה, חשיפה לראדון ולזיהום אוויר. ההישרדות היחסית לחמש שנים מסרטן ריאה נמוכה בכל קבוצות המין והאוכלוסייה, למרות זאת, נמצא שעבור גברים ונשים יהודים, וכן נשים ערביות, שיעורי ההישרדות היחסית לחולים שאובחנו בין 2008-2013  היו גבוהים באופן מובהק מהשיעורים בקרב חולים שאובחנו בין 1996-2001".

משה בר-חיים, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן: "עישון הינו גורם הסיכון המשמעותי והקריטי ביותר להתפתחות סרטן הריאה. עישון סיגריות אקטיבי או פסיבי הוא הגורם לרוב המוחלט של מקרי התחלואה בסרטן הריאה. בשנים האחרונות, אנו עדים לעלייה מתמדת בשימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב בני נוער וצעירים. מדובר במוצרים מזיקים וממכרים ביותר. ההתמכרות אליהן חזקה יותר מההתמכרות לסיגריות רגילות ובכל מקרה, הן מסוכנות לבריאות! חשוב לדעת כי אדם המפסיק לעשן מפחית באופן משמעותי את הסיכון שלו לחלות. נכון להיום, הצעד שנמצא כיעיל ביותר נגד תופעת העישון הוא העלאת המיסוי על מוצרי עישון, וזו האסטרטגיה העיקרית להפחתת מקרי המוות מסרטן ולמניעת התחלת עישון בקרב צעירים ובני נוער".

 

האגודה למלחמה בסרטן בתגובה לשיווק האגרסיבי של תעשיית הטבק:

בחודשים האחרונים אנו עדים לפרסום ושיווק אגרסיבי של תעשיית הטבק, המגלגלת מחזור עסקים של מיליארדי דולרים, באמצעי המדיה השונים ועבור קבוצות אוכלוסייה שונות (בני נוער, מגזר חרדי, חברה ערבית). על פי ארגון הבריאות העולמי, 8 מיליון אנשים מתים בכל שנה בעולם כתוצאה מעישון. לאורך השנים, בכל פעם שהתגלו עדויות נוספות על הנזקים הבריאותיים החמורים של סיגריות, חברות הטבק פיתחו מוצר חדש ושיווקו אותו "כמופחת נזק" כגון שיווק סיגריה עם פילטר (הפילטר יסנן את הרעלים, טענה שנמצאה לא נכונה) וסיגריה לייט (שווקה כמופחתת נזק, טענה שנמצאה לא נכונה). בשנים האחרונות, בגלגול חדש של טענת "הפחתת נזק" משווקים באגרסיביות ובמניפולטיביות מוצרי עישון חדשים בישראל ובעולם.

צריך לומר בברור – אין עישון בריא!  לא חימום ולא איוד! עישון הורג.

את הניקוטין הם משאירים. הם רוצים לשמר את המעשנים ולמכר לקוחות חדשים.  האגודה למלחמה בסרטן יצאה עם מסר זה באמצעי המדיה השונים

הנתונים נכון לשנת 2018:

בשל מורכבות האיסוף, המידע החדש ביותר ברישום הלאומי לסרטן מתייחס לשנת 2018,  והוא העדכני ביותר נכון להיום. מדובר ברישום סרטן של אוכלוסיית החולים ולא על מדגם שממנו נעשים חישובי הערכה, כפי שקיים בחלק מהמדינות.

מנתוני הרישום הלאומי לסרטן במשרד הבריאות עולה כי בשנת 2018 אובחנו בישראל 2,693 חולים חדשים בסרטן הריאות, מהם 61.6% גברים ו- 38.4% נשים 1,908  . חולים נפטרו ממחלה.

סרטן הריאה אחראי ל- 9.5% ממקרי הסרטן החדשים בישראל, ול- 16.6% מהפטירות מסרטן. עיקר הסיכון לחלות נצפה בחולים מעל גיל 55 בכל קבוצות האוכלוסייה והמין ושיעורי ההיארעות היו גבוהים יותר בגברים בהשוואה לנשים והגבוהים ביותר בגברים ערבים. באופן דומה,עיקר התמותה נצפתה מעל גיל 75 בכל קבוצות האוכלוסייה והמין, ושיעורי התמותה היו גבוהים יותר בגברים לעומת נשים והגבוהים ביותר בגברים ערבים .

סרטן הריאה הוא הסרטן הראשון בשכיחותו כגורם תמותה באוכלוסייה הישראלית.

סרטן הריאה אחראי ל- 21.1% מכלל התמותה מסרטן בקרב גברים ישראלים, ול- 11.8% מכלל התמותה מסרטן בקרב נשים ישראליות.

ההישרדות היחסית לחמש שנים מסרטן הריאה נמוכה בכל קבוצות מין ואוכלוסייה, למרות זאת, נמצא שעבור גברים ונשים יהודים, וכן נשים ערביות, שיעורי ההישרדות היחסית לחולים שאובחנו בין 2008 ו- 2013 היו גבוהים באופן מובהק מהשיעורים בקרב חולים שאובחנו בין 1996-2001 .

המגמות העיתיות בהיארעות סרטן הריאה במהלך 23 השנים 1996-2018 נבחנו לפי קבוצת אוכלוסיה ומין. ביהודים ואחרים, נצפתה ירידה מתונה מובהקת בהיארעות סרטן הריאה בגברים,   בעוד שבנשים נצפתה עליה מובהקת עד שנת 2014 ויציבות מ- 2014 ואילך. בערבים, גברים ונשים, שיעורי ההיארעות היו יציבים במשך כל התקופה ולא נצפה כל שינוי מובהק.

המגמה העיתית של תמותה מסרטן הריאה בישראל במהלך 23 השנים 1996-2018 נבחנה גם היא ונמצא כי ישנה מגמת ירידה מובהקת סטטיסטית בגברים יהודים ואחרים במשך כל התקופה 1996-2018, ואילו בקרב נשים יהודיות ואחרות נצפתה ירידה מובהקת סטטיסטית רק החל משנת 2011,  בעוד שקודם לכן 1996-2011 נצפתה עליה מובהקת סטטיסטית. לעומתם, בקרב גברים ונשים ערבים, שיעורי התמותה היו יציבים במשך כל התקופה. שיעורי התמותה כמו שיעורי היארעות הגבוהים ביותר נצפו בקרב גברים ערבים.

לעיון בדוח המלא של משרד הבריאות


מרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן מציג מחקרים חדשים
בתחום סרטן הריאה:

אפילו שימוש חד-פעמי בסיגריה אלקטרונית עלול להזיק לבריאות

בדומה לעישון סיגריות רגילות המכילות טבק, גם אידוי ועישון של סיגריות אלקטרוניות (סג"א) לאורך זמן קשורים בעקה חמצונית (חוסר חמצן) של התאים, הגורמת נזק למבנה ולתפקוד התאים, שעלול להגביר את הסיכון להתפתחות מחלות כרוניות. כמו בעישון סיגריות רגילות, אפילו שימוש לסירוגין בסיג"א יכול לגרום נזקים ביולוגיים המשפיעים על הבריאות. במחקר חדש, חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה ביקשו להעריך את הקשר בין שימוש חד-פעמי בסיג"א ובין עקה חמצונית בתאי מערכת החיסון של צעירים שאינם מעשנים סיגריות רגילות, או אלקטרוניות בהשוואה לצעירים המעשנים באופן פעיל וממושך.

במחקר השתתפו 32 אנשים בריאים בגיל 24 בממוצע, מתוכם 9 עישנו סיגריות רגילות מעל שנה, 12 עישנו סיגריות אלקטרוניות מעל שנה, ו-11 לא עישנו סיגריות מכל סוג שהוא. חלק מהמשתתפים התבקשו להשתמש באופן חד-פעמי במשך 30 דקות בסיגריה אלקטרונית (סיג"א) המכילה 5% ניקוטין, וקבוצת הביקורת השתמשה בסיג"א דמה בה הם נשפו לתוך קשית. המשתתפים עברו בדיקות דם לפני העישון/הנשיפה ו-4 שעות לאחר מכן, לאיתור עקה חמצונית של תאי מערכת החיסון.

מהממצאים עולה שמדדי העקה החמצונית לפני הניסוי היו נמוכים ביותר במי שלא עישן כלל, מתונים במעשני סיגריות אלקטרוניות וגבוהים ביותר במי שעישן סיגריות רגילות. לאחר הניסוי התברר כי באנשים שלא עישנו כלל, לעומת מעשני סיג"א או סיגריות רגילות, חשיפה לשימוש חד-פעמי בסיג"א גרמה לעלייה ב-30% של העקה החמצונית בתאי מערכת החיסון בכלל, וכן במספר תתי-סוגים שונים של תאי מערכת החיסון. לעומת זאת, שימוש יחיד בסיג"א לא הגביר את העקה החמצונית באנשים המעשנים סיגריות רגילות או אלקטרוניות, כיוון שאצלם רמות העקה החמצונית כבר היו מוגברות ממילא.

לדברי החוקרים, לממצאים יש השלכות על צעירים שעברו מעישון סיגריות רגילות לסיגריות אלקטרוניות מתוך אמונה מוטעית שהן לא מזיקות, שכן במחקר התברר כי אפילו שימוש יחיד בסיג"א, בדומה לשימוש ממושך בהן, יכול לגרום לעלייה בעקה החמצונית במספר סוגים של תאי מערכת החיסון.

ממצאי המחקר מראים שאפילו עלייה לא סדירה בעקה החמצונית של אנשים שרק מתנסים בסיג"א ולא עושים בהן שימוש קבוע עלולה לגרום להתפתחות עתידית של מחלות משמעותיות, כולל מחלות לב וכלי דם, מחלות ריאה ומחלות נוירולוגיות.

המאמר התפרסם בכתב העת JAMA Pediatrics ב-9 באוגוסט, 2021.

קישור לתקציר המאמר

השמנה בטנית מעודדת התקדמות סרטן ריאה

השמנת יתר ידועה זה מכבר כגורם סיכון להתפתחות סוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן שד, ושט ומעי גס. עם זאת, הקשר בין השמנת יתר לסרטן ריאה הוא מורכב יותר, ואף בוצעו מחקרים קליניים שהצביעו על כך כי בניגוד לסוגי סרטן אחרים, להשמנת יתר יש השפעה מיטיבה על סרטן ריאה של תאים שאינם קטנים (NSCLC). ממצא זה הפתיע חוקרים רבים ועל כן זכה בספרות המדעית לכינוי "פרדוקס ההשמנה".

במחקר חדש שפורסם בכתב העת הנחשב Journal of Thoracic Oncology חוקרים ממרכז הסרטן רוזוול, ניו יורק, שיערו כי הפרדוקס נובע משימוש בשיטת מדד מסת הגוף (BMI) למדידת שומן – שיטה שאינה מדויקת דיה. הם ביקשו לבחון שיטת מדידה אמינה יותר כמדד להישרדות בסרטן ריאה. שיטת ה-BMI מודדת את כלל שומן הגוף על פי יחס גובה ומשקל, אך אינה מבדילה בין שומן תת-עורי ובין שומן בטני שעוטף את האיברים הפנימיים של חלל הבטן, ונחשב קשור לסיכון לסוגי תחלואה שונים.

במחקר זה נמדדה השמנה בטנית של 513 חולים בסרטן ריאה מוקדם (שלבים 1 ו-2) מסוג תאים שאינם קטנים, שטופלו במרכז רוזוול בשנים 2015-2008 לפני שעברו ניתוח להסרת אונה מהריאה. במקום להשתמש במדד מסת גוף, החוקרים ניתחו תוצאות CT קדם ניתוחי של הרקמה השומנית בגוף, על מנת לקבוע מדד של מסת השמנה בטנית לעומת כלל שומן הגוף – Visceral Fat Index (VFI).

נמצא כי מדד גבוה של השמנה בטנית בחולי סרטן ריאה NSCLC בשלבים מוקדמים שעברו כריתת אונה, קשור בסיכויים נמוכים יותר של הישרדות כללית ושל הישרדות ללא חזרת המחלה.

כמו כן, נמצא כי אין קשר בין ה-BMI למידת ההשמנה הבטנית (VFI), וכי רק 15% מן האנשים עם VFI גבוה היו מסווגים כבעלי השמנת יתר לפי שיטת מדד BMI המסורתית. בנוסף, נמצא כי 56% מהגברים לעומת 37% מהנשים סבלו מהשמנה בטנית, וכי הסיכון להשמנה בטנית עלה עם הגיל.

בחולי סרטן ריאה NSCLC בשלבים מתקדמים נמצא, כי השמנה בטנית פוגעת בביטוי של גנים על פני הגידול, וכתוצאה מכך, מפחיתה את יעילות התרופות האימונותרפיות המותאמות לחולה. ובכך המחלה עלולה להתקדם. לעומת זאת, לא נמצא קשר בין מדד ה-BMI ובין המצב הדלקתי של הגידול.

לסיכום, הממצאים מבהירים כי "פרדוקס ההשמנה" נובע בעיקר מהשימוש בשיטת מדידה מוגבלת של BMI, והחוקרים מציעים חלופה למדד זה במחקרי סרטן, המתמקדת במדידת שומן בטני. החוקרים מצביעים על ההשפעה השלילית המשמעותית של השמנה בטנית על הטיפול בסרטן ריאה מסוג NSCLC.

המחקר פורסם בכתב העת Journal of Thoracic Oncology  במהדורת מאי 2021        

קישור למחקר המלא

87 תגובות

  1. of course like your website but you have to check the spelling on several of your posts. A number of them are rife with spelling issues and I in finding it very troublesome to inform the reality on the other hand I will certainly come back again.

  2. What i do not understood is in truth how you are not actually a lot more smartly-liked than you may be now. You are very intelligent. You realize therefore significantly in the case of this topic, produced me individually imagine it from numerous numerous angles. Its like men and women don't seem to be fascinated until it is one thing to do with Woman gaga! Your own stuffs nice. All the time care for it up!

  3. Hello! I truly appreciate your writing style. Would you be interested in discussing your post in more detail? One of my friend is looking to hire an expert to help him addressing his issues, and it seems like you might be just the person for the job. Looking forward to connecting with you! By the way I am a Senior Researcher at Clickmen™ – A Web Designing Company undoubtedly #1 Web Designing & Digital Marketing Agency in USA & Canada providing Website Designing & Web Development Services, Graphic Designing Services, Search Engine Optimization (SEO) & BackLink Building Services, Social Media Marketing (SMM) Services through our Regional Offices throughout United States & Canada – we also help you to Create & Launch your own Crypto Coin by providing Crypto Token Development Services besides providing Multi-Vendor eCommerce Marketplace Platform Solutions. Contact us today to truly realize the true potential of online business success.

  4. What i don't understood is in reality how you're now not really a lot more smartly-favored than you might be now. You're very intelligent. You understand therefore significantly in terms of this topic, produced me personally believe it from a lot of numerous angles. Its like women and men are not interested except it is one thing to accomplish with Woman gaga! Your own stuffs outstanding. Always care for it up!

  5. I simply could not go away your web site prior to suggesting that I really enjoyed the standard info a person supply on your guests? Is going to be back incessantly to investigate cross-check new posts.

  6. You seem to have an uncanny understanding of this topic! Your knowledge is so extensive, it's as if you penned a comprehensive book on it. While adding a few images to enhance the message might be a small improvement, your blog is already outstanding. It's been a truly enjoyable read, and I'll definitely be returning for more. By the way I am a Senior Researcher at Clickmen™ Social, a Social Media Marketing (SMM) Platform providing services throughout European Union, United States & Canada.

  7. Its like you read my mind! You appear to know so much about this, like you wrote the book in it or something. I think that you can do with a few pics to drive the message home a little bit, but instead of that, this is excellent blog. A fantastic read. I'll certainly be back.

  8. Magnificent beat I would like to apprentice while you amend your site how can i subscribe for a blog web site The account helped me a acceptable deal I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright clear idea

  9. Dive into the world of digital product sales now! Go to plrdigitalclub.com for immediate access to an impressive library of more than 100,000 digital products. Sell them and keep 100% of your earnings.

  10. I do believe all the ideas you've presented for your post. They are really convincing and will certainly work. Nonetheless, the posts are too short for novices. May just you please lengthen them a little from subsequent time? Thanks for the post.

  11. Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?eturn the favor텶 am attempting to find things to improve my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

  12. Hi my loved one! I wish to say that this post is amazing, nice written and include approximately all vital infos. I'd like to peer more posts like this.

  13. hello!,I really like your writing so a lot! share we keep up a correspondence extra approximately your post on AOL? I need an expert in this house to unravel my problem. May be that is you! Taking a look ahead to see you.

  14. Güvenilir bir şekilde kapıda ödemeli veya havaleli olarak Adana elektronik sigara alışverişi yapmak isteyen kullanıcılar web sitemizden sipariş oluşturabilirler. Unutmayın Türkiye’nin en güvenilir Adana elektronik sigara sitesiyiz. Toplu olarak vozol star 12000 , vozol gear 10000 , vozol gear 7000 , vozol star 6000 , vozol alien 5000 satın almak isterseniz bize ulaşabilirsiniz. VozolElektronikSigara

  15. Seeking to abbreviate your URLs? Explore my website at v.af! Simplify your links effortlessly. We invite you to visit now and encounter the convenience! 🚀

  16. Magnificent beat I would like to apprentice while you amend your site how can i subscribe for a blog web site The account helped me a acceptable deal I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright clear idea

  17. Wow, amazing blog layout! How long have you been blogging for? you made blogging look easy. The overall look of your web site is magnificent, as well as the content!

  18. Hello Neat post Theres an issue together with your site in internet explorer would check this IE still is the marketplace chief and a large element of other folks will leave out your magnificent writing due to this problem

  19. Thanks I have recently been looking for info about this subject for a while and yours is the greatest I have discovered so far However what in regards to the bottom line Are you certain in regards to the supply

  20. Hi i think that i saw you visited my web site thus i came to Return the favore Im attempting to find things to enhance my siteI suppose its ok to use a few of your ideas

  21. Fantastic beat I would like to apprentice while you amend your web site how could i subscribe for a blog site The account helped me a acceptable deal I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright clear concept

  22. I was suggested this web site by my cousin. I'm not sure whether this post is written by him as no one else know such detailed about my trouble. You are incredible! Thanks!

  23. Usually I do not read article on blogs, however I would like to say that this write-up very compelled me to take a look at and do so! Your writing taste has been amazed me. Thanks, quite nice post.

  24. Just wish to say your article is as surprising. The clearness in your post is just cool and i could assume you're an expert on this subject. Fine with your permission allow me to grab your RSS feed to keep updated with forthcoming post. Thanks a million and please keep up the enjoyable work.

  25. Simply wish to say your article is as amazing. The clearness in your post is just nice and i could assume you're an expert on this subject. Well with your permission let me to grab your feed to keep updated with forthcoming post. Thanks a million and please carry on the gratifying work.

  26. I simply could not go away your web site prior to suggesting that I really enjoyed the standard info a person supply on your guests? Is going to be back incessantly to investigate cross-check new posts.

  27. I just could not leave your web site before suggesting that I really enjoyed the standard information a person supply to your visitors? Is gonna be again steadily in order to check up on new posts.

  28. Wonderful beat ! I wish to apprentice while you amend your web site, how could i subscribe for a blog web site? The account aided me a acceptable deal. I had been a little bit acquainted of this your broadcast provided bright clear idea

  29. Hello my loved one! I want to say that this post is amazing, great written and include almost all significant infos. I would like to look extra posts like this.

  30. Hello my loved one! I want to say that this post is amazing, great written and include almost all significant infos. I would like to look extra posts like this.

  31. Hello, Neat post. There's an issue together with your site in internet explorer, would check this텶E still is the marketplace chief and a large element of other folks will leave out your magnificent writing due to this problem.

  32. ⚽벳모아티비⚽ 구글검색에 📺벳모아티비📺 betmoatv.com 벳모아티비는 – 실시간 무료 스포츠 중계 , 고화질스포츠중계, 라이브 스포츠 중계, 해외 스포츠중계 전문 사이트입니다. 🌍스포츠중계는 벳모아티비🌍

  33. ✔️꽁타✔️꽁머니,토토꽁머니,꽁포,꽁머니이벤트✔️구글검색 꽁타✔️ 꽁머니환전 Hi Neat post There is a problem along with your website in internet explorer would test this IE still is the market chief and a good section of other folks will pass over your magnificent writing due to this problem

  34. I was just as enthralled by your work as I was by yours! The visual display is polished, and the text content is of high quality. However, you appear to be concerned about presenting something the audience may believe is questionable. I believe that you will be able to correct this difficulty immediately.

  35. My brother suggested I might like this blog. He was totally right. This post actually made my day. You can not imagine simply how much time I had spent for this info! Thanks!

  36. Excellent blog here Also your website loads up very fast What web host are you using Can I get your affiliate link to your host I wish my web site loaded up as quickly as yours lol

  37. I do believe all the ideas you've presented for your post. They are really convincing and will certainly work. Nonetheless, the posts are too short for novices. May just you please lengthen them a little from subsequent time? Thanks for the post.

  38. I do agree with all the ideas you have introduced on your post. They are very convincing and will definitely work. Still, the posts are very short for newbies. May just you please prolong them a little from subsequent time? Thank you for the post.

  39. Hi my family member! I want to say that this post is awesome, nice written and come with approximately all significant infos. I would like to peer extra posts like this.

  40. certainly like your website but you need to take a look at the spelling on quite a few of your posts. Many of them are rife with spelling problems and I find it very troublesome to inform the reality nevertheless I will definitely come back again.

  41. Fantastic beat I would like to apprentice while you amend your web site how could i subscribe for a blog site The account helped me a acceptable deal I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright clear concept

  42. What i do not understood is in truth how you are not actually a lot more smartlyliked than you may be now You are very intelligent You realize therefore significantly in the case of this topic produced me individually imagine it from numerous numerous angles Its like men and women dont seem to be fascinated until it is one thing to do with Woman gaga Your own stuffs nice All the time care for it up

  43. I have read some excellent stuff here Definitely value bookmarking for revisiting I wonder how much effort you put to make the sort of excellent informative website

  44. hi!,I like your writing so much! share we be in contact more approximately your article on AOL? I need a specialist in this area to resolve my problem. Maybe that is you! Looking ahead to see you.

  45. Simply desire to say your article is as surprising. The clearness in your post is simply excellent and i could assume you are an expert on this subject. Fine with your permission let me to grab your feed to keep up to date with forthcoming post. Thanks a million and please carry on the gratifying work.

  46. Somebody essentially lend a hand to make significantly articles I'd state. That is the very first time I frequented your website page and up to now? I surprised with the research you made to make this actual submit amazing. Wonderful task!

  47. Normally I do not read article on blogs, however I would like to say that this write-up very forced me to try and do so! Your writing style has been amazed me. Thanks, quite great post.

  48. you are in reality a just right webmaster. The site loading velocity is incredible. It seems that you are doing any unique trick. In addition, The contents are masterwork. you have performed a wonderful task on this topic!

  49. I loved as much as you will receive carried out right here. The sketch is tasteful, your authored subject matter stylish. nonetheless, you command get got an edginess over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again as exactly the same nearly very often inside case you shield this hike.

  50. Hi, Neat post. There is a problem along with your website in internet explorer, would test this텶E still is the market chief and a good section of other folks will pass over your magnificent writing due to this problem.

  51. Hi, Neat post. There is a problem along with your website in internet explorer, would test this텶E still is the market chief and a good section of other folks will pass over your magnificent writing due to this problem.

  52. Your blog is a beacon of light in the often murky waters of online content. Your thoughtful analysis and insightful commentary never fail to leave a lasting impression. Keep up the amazing work!

  53. Your blog is a treasure trove of valuable insights and thought-provoking commentary. Your dedication to your craft is evident in every word you write. Keep up the fantastic work!

  54. For en flott historie! Jeg er så glad for at du delte den. Dataene du ga var både praktiske og enkle å forstå. Din evne til å forenkle ellers vanskelige ideer er sterkt verdsatt. Enhver som er interessert i å lære mer om dette emnet vil dra stor nytte av å lese dette.

  55. I was recommended this website by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as nobody else know such detailed about my trouble. You are amazing! Thanks!

  56. obviously like your website but you need to test the spelling on quite a few of your posts Several of them are rife with spelling problems and I to find it very troublesome to inform the reality on the other hand Ill certainly come back again

  57. Hi Neat post There is a problem along with your website in internet explorer would test this IE still is the market chief and a good section of other folks will pass over your magnificent writing due to this problem

  58. I am not sure where you're getting your info, but good topic. I needs to spend some time learning much more or understanding more. Thanks for magnificent info I was looking for this information for my mission.

  59. I have been surfing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article like yours. It is pretty worth enough for me. In my opinion, if all web owners and bloggers made good content as you did, the web will be much more useful than ever before.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *